Waarom het nemen van te veel antibiotica schadelijk kan zijn (2023)

Wat zijn antibiotica – en wanneer moeten ze worden gebruikt?

Antibiotica bestrijden bacteriële infecties en deze medicijnen zijn in sommige gevallen absoluut noodzakelijk. Door de schadelijke bacteriën te doden of door het moeilijk te maken voor die bacteriën om te groeien en zich te vermenigvuldigen, kunnen antibiotica bij sommige ernstige infecties zelfs levensreddend zijn. Antibiotica doen dat echter welnietwerken aan virale infecties zoals verkoudheid of griep, die niet door bacteriën worden veroorzaakt.

"Antibiotica worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële infecties zoals keelontsteking, E.coli en urineweginfecties", zegt Solv's Chief Medical Officer, Rob Rohatsch, MD. “Ze zijn niet effectief bij de behandeling van virale infecties en ze zijn zelfs niet nodig om alle soorten bacteriële infecties te behandelen. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat u geen antibiotica nodig heeft om een ​​sinusinfectie te behandelen. Het innemen van deze medicijnen wanneer ze niet nodig zijn, is niet alleen ineffectief, maar kan zelfs tot ernstige bijwerkingen leiden.”

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mogen antibiotica alleen worden gebruikt om bepaalde infecties te behandelen, waaronder, maar niet beperkt tot:

• Strep keel
• Kinkhoest
• Urineweginfectie (UTI)
• Levensbedreigende aandoeningen zoals sepsis

Antibiotica zijn meestal niet nodig voor de behandeling van sinusinfecties of sommige oorinfecties, die doorgaans vanzelf beter worden. En antibiotica zouden dat ook moeten doennietworden gebruikt voor de behandeling van de volgende ziekten, die worden veroorzaakt door virussen en niet door bacteriën:

• Verkoudheid
• De meeste keelpijn (behalve keelontsteking)
• Griep
• De meeste verkoudheid op de borst (ook wel bronchitis genoemd)

Gebruiken Amerikanen te veel antibiotica?

Hoewel experts duidelijk zijn over de ziekten die het gebruik van antibiotica verdienen – en de ziekten waarvoor dat niet het geval is – heeft onderzoek aangetoond dat antibiotica vaak te veel worden gebruikt en misbruikt. Uit een CDC-onderzoek uit 2016 bleek dat minstens 30 procent van de in de Verenigde Staten voorgeschreven antibiotica onnodig werd voorgeschreven voor problemen als verkoudheid, virale keelpijn, bronchitis en sinus- en oorinfecties. In een persbericht over het onderzoek werd gesteld dat “deze 47 miljoen overtollige recepten per jaar ervoor zorgen dat patiënten nodeloos risico lopen op allergische reacties of soms op gastro-intestinale stoornissen zoals Clostridium difficile.”

Een andere recente studie gepubliceerd in het tijdschriftBioEssaysontdekte dat een groot aantal Amerikanen onnodige antibiotica gebruikt die daadwerkelijk schade kunnen veroorzaken. Het rapport beoordeelde meer dan 200 peer-reviewed onderzoeken om de redenen te onderzoeken waarom antibioticagebruik zo wijdverspreid is. Volgens een interview met hoofdonderzoeker Martin Blaser inRutgers Vandaag“Het mondiale gebruik van antibiotica is tussen 2000 en 2015 met 39 procent gestegen, met een stijging van 77 procent in de lage- en middeninkomenslanden.”

“Uit het onderzoek bleek dat een derde van de antibioticavoorschriften die in 2015 bij niet-ziekenhuisapotheken werden verstrekt, onnodig waren”, zegt Rohatsch. “Het merendeel van deze recepten is geschreven voor patiënten met aandoeningen van de bovenste luchtwegen die hoogstwaarschijnlijk worden veroorzaakt door virussen en niet door bacteriën. En artsen schreven ook meer recepten voor krachtige, breedspectrumantibiotica, in plaats van gerichte antibiotica, die bij verkeerd gebruik kunnen leiden tot ernstige – zelfs fatale – infecties.”

Waarom gebeurt dit? Volgens Joseph Toscano, MD, UCA/CUCM Clinical Content Coordinator: “Dit is een slechte gewoonte waar patiënten en artsen in de loop van de tijd aan gewend zijn geraakt. We lijken ons allemaal meer op ons gemak te voelen als er ‘iets wordt gedaan’ voor een zieke patiënt, dan het waakzame wachten dat eigenlijk het enige is dat nodig is voor veel infecties. Het is een probleem omdat overmatig gebruik leidt tot mogelijke complicaties voor patiënten (allergische reacties, diarree, enz.).”

Naast de mogelijkheid van dodelijke gevolgen kan het overmatig gebruik of misbruik van deze medicijnen leiden tot een fenomeen dat bekend staat als antibiotica- (of antimicrobiële) resistentie, dat door de CDC ‘een urgente mondiale bedreiging voor de volksgezondheid’ wordt genoemd.

Wat is antibioticaresistentie?

Antibioticaresistentie kan optreden wanneer bacteriën het vermogen ontwikkelen om de medicijnen die bedoeld zijn om ze te vernietigen, te veranderen en te verslaan.

Volgens Dr. Toscano “creëert blootstelling aan antibiotica een situatie van ‘survival of the fittest’, waarbij de bacteriën die de behandeling met antibiotica overleven, en sommige doen dat ook, resistent zijn tegen dat antibioticum en in de toekomst een groter percentage van de circulerende bacteriën zullen uitmaken. . Dit maakt het steeds moeilijker om toekomstige infecties met dezelfde antibiotica te behandelen, dus zijn sterkere antibiotica nodig, en de cyclus gaat door. Wanneer antibiotica te veel worden gebruikt of worden gebruikt wanneer ze niet nodig zijn, ontstaat die resistentie zonder goede reden.”

De CDC meldt dat er elk jaar meer dan 2,8 miljoen antimicrobieel resistente infecties zijn in de VS, resulterend in de dood van meer dan 35.000 mensen.

“Als antibiotica niet langer effectief zijn bij de behandeling van bacteriële infecties, beschikken gezondheidswerkers niet over de middelen om deze ziekten te behandelen”, zegt Rohatsch. “Dit betekent dat infecties die ooit als klein werden beschouwd, na verloop van tijd dodelijk kunnen worden, en dat we geen effectieve strategieën zullen hebben om de verspreiding ervan onder controle te houden.”

Welke vragen moet u aan uw arts stellen als u antibiotica voorgeschreven krijgt?

Zoals deskundigen hebben aangegeven, wordt de resistentie tegen antibiotica versneld door overmatig gebruik en misbruik van antibiotica. Dat betekent dat er uitvoerbare stappen zijn die patiënten en zorgverleners kunnen nemen om het antibioticagebruik terug te dringen en de snelheid en verspreiding van resistentie te vertragen.

“Het belangrijkste dat patiënten kunnen doen, is alleen antibiotica gebruiken als en wanneer deze zijn voorgeschreven door een gecertificeerde zorgverlener”, zegt Rohatsch. “En als een zorgverlener zegt dat een ziekte geen antibiotica nodig heeft voor de behandeling, eis dan geen antibiotica – in het beste geval zullen ze nutteloos zijn, en in het slechtste geval kunnen ze leiden tot ernstige schade en gevolgen op de lange termijn.”

Als een zorgverlener antibiotica voorschrijft, is het de moeite waard om enkele belangrijke vragen te stellen om er zeker van te zijn dat de juiste hoeveelheid gedurende de juiste tijd wordt ingenomen. Overweeg om uw zorgverlener te vragen:

• Wat is mijn diagnose en wat is de reden dat ik antibiotica moet gebruiken om dit te behandelen?
• Zijn er potentieel veiligere alternatieven om te proberen in plaats van antibiotica of is dit de meest geschikte optie?
• Wat is de juiste dosering en hoe lang moet ik dit medicijn gebruiken?
• Wat zijn de mogelijke risico's of bijwerkingen waar ik rekening mee moet houden?
• Wat kan ik nog meer doen om mijn symptomen onder controle te houden?
• Welke andere stappen kan ik nemen om mezelf in de toekomst veilig en gezond te houden en antibioticagebruik te vermijden?

"U moet samenwerken met uw zorgverlener om antwoorden op al deze vragen te krijgen", zegt Rohatsch. “En als u vragen of zorgen heeft over uw diagnose of de aanbevolen behandeling, zorg er dan voor dat u deze kenbaar maakt. Antibioticaresistentie is een ernstige bedreiging voor de volksgezondheid, en inzicht in waarom antibiotica worden gebruikt – en wanneer – kan helpen het aantal onnodige recepten te verminderen en patiënten veilig te houden.”

De standpunten van auteurs en bijdragers van dergelijke inhoud worden niet onderschreven of goedgekeurd door Solv Health en zijn uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. De inhoud wordt alleen door Solv Health beoordeeld om de educatieve waarde en de interesse van de lezer te bevestigen. U wordt aangemoedigd om eventuele vragen over uw gezondheid met uw zorgverlener te bespreken.

Bronnen:

1. Vragen en antwoorden over antibioticagebruik (6 oktober 2021)https://www.cdc.gov/antibiotic-use/q-a.html
2. CDC: 1 op de 3 antibioticavoorschriften onnodig (3 mei 2016)https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p0503-unnecessary-prescriptions.html
3. Verantwoording van variatie in en overmatig gebruik van antibiotica bij mensen (6 januari 2021)https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/bies.202000163
4. Waarom mensen overmatig antibiotica gebruiken (26 januari 2021)https://www.rutgers.edu/news/why-people-overuse-antibiotics
5. Bestrijding van antibioticaresistentie (29 oktober 2019)https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/combating-antibiotic-resistance
6. Over antimicrobiële resistentie (5 oktober 2022)https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html
7. Antibioticaresistentie (31 juli 2020)https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance

• eerste zorg
• arts
• de gezondheid van mannen
• gezondheid van vrouwen
• welzijn